2020-й и 2021-й год, по-видимому, войдут в историю человечества как период коронавирусной пандемии. Атипичная пневмония, вызываемая возбудителем SARS-Cov-2, отличается внезапным развитием серьёзных осложнений, прежде всего затрагивающих лёгкие.
Чтобы принимать профилактические меры, прогнозировать и лучше лечить COVID-19, исследователи по всему миру тщательно отслеживают факторы, от которых зависит тяжесть болезни. Одним из таких факторов оказалась кровь человека, точнее, группа, к которой она относится.
Иммунный ответ и группа крови
Известно, что на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов, есть особые структуры — антигены. Они ответственны за реакцию по принципу «свой/чужой», то есть, если антиген воспринимается организмом как чужеродный, иммунная система стремится его уничтожить.
Существует два вида антигенов, A и B. В зависимости от их наличия, кровь человека относят к одной из четырёх групп: О (на поверхности эритроцитов нет ни одного из этих антигенов), А (вторая группа крови, присутствует антиген А), В (есть антиген В, третья группа) и AB (имеются оба антигена, четвёртая группа).
Антигены тесно связаны с направленностью иммунной реакции. Поэтому предполагалось, что COVID-19 может протекать неодинаково у пациентов с разными группами крови. Такая зависимость подтверждена статистическими и лабораторными исследованиями.
Первые выводы 2020 года
Уже весной и летом первого года пандемии в медицинских учреждениях Китая, в Колумбийском университете США, Мазандаранском медицинском университете Ирана, а также в Дании и Канаде были собраны статистические данные, из которых следовало:
- У носителей группы крови A(II) тяжёлая форма заболевания встречается чаще. Соответственно, в этом случае смертность выше. Согласно китайским данным, около 40% умерших от COVID-19 имели II группу крови.
- Люди с группой крови O(I) реже всего заболевают COVID-19 в тяжёлой форме.
- Для групп крови B(III) и AB(IV) риск тяжелой болезни меньше, чем для A, но больше, чем для O.
Причины таких различий в то время оставались неясными.
Критика результатов
Статистику 2020 года многие исследователи сочли недостаточной для однозначных выводов. Кроме того, в разных странах цифры, подтверждающие взаимосвязь тяжести течения COVID-19 и группы крови, существенно отличались.
Было также отмечено, что носителей II группы на планете банально больше, а потому они ожидаемо преобладают среди жертв коронавирусной инфекции.
Наконец, выводы о связи группы крови и смертности от COVID-19 критиковали на том основании, что коронавирус атакует не кровеносную систему, а дыхательную. Поэтому особенности эритроцитов не могут влиять на развитие тяжёлых форм атипичной пневмонии.
Однако антигены системы АВО присутствуют не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей, в том числе респираторного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность лёгких. В 2021 году эффект такого присутствия был подтверждён.
Окончательный вердикт
Весной в журнале Американского общества гематологии «Blood Advances» опубликовали результаты лабораторного исследования, проведённого учеными-медиками в больнице Brigham and Women's в Бостоне.
Оказалось, что белковый комплекс RBD, который коронавирус использует для прикрепления к клеткам-хозяевам, гораздо сильнее и охотнее контактирует с поверхностью респираторного эпителия людей, имеющих II группу крови.
Рецептор-связывающий домен RBD объединяет оболочку вируса с мембраной клетки человека. Затем S-белок, который формирует характерную вирусную «корону», обеспечивает проникновение вируса в клетку, то есть, её заражение. Далее коронавирус размножается, вызывает заболевание и выделяется в окружающую среду. Все эти процессы легче происходят в организме человека с кровью второй группы, так как вирусный RBD действительно предпочитает антигены А, находящиеся на респираторных клетках.
На такой фактор, как группа крови, повлиять невозможно, ведь он определяется наследственностью. Однако в дальнейшем, когда взаимодействие коронавируса с различными группами крови будет лучше изучено, должны появиться новые лекарства и методы профилактики.
